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截止 2022 年 5 月 7 日至6月21日,全球已有38个国家报道确认感染猴痘病例,总计病例数达到2677例(数据源自Global.Health)。
本月16日,WHO免疫战略咨询专家组(SAGE)制定了有关天花和猴痘疫苗临时指南。鉴于猴痘疫情在全球非常规流行地区快速传播,专家们指出应对猴痘的流行病学、临床后果以及各种传播方式的作用展开更深入的研究。
Fig1.自 2022年5月7日以来每个国家/地区的确诊病例数
上篇推文我们已经讲到过猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)的来源,传播途径以及结构(见端午驱五毒|关于猴痘病毒,看完这篇就够了),其实痘病毒存在两种形式:成熟病毒粒子(mature virion,MV)和脂质膜(extracellular enveloped,EV),EV有一层来自内质网膜的包膜,此包膜在与细胞接触后分解,露出外膜进而直接和细胞膜发生融合,随后进行下游的感染。而MV可以直接和细胞膜进行融合,至少有12种MV参与融合,同时可以通过巨胞饮内吞进入细胞,外膜与内吞体膜在内吞体里融合释放出内膜包绕的病毒核心。复制的场所是带孔洞的内膜中进行,之后孔洞闭合,病毒粒子进行下一步的成熟形成典型的痘病毒哑铃形态,标志MV正式形成。最终完成的病毒粒子可以有两种方式离开细胞:最主要的一种为细胞裂解,MV直接释放。另一种是利用细胞的分泌转运系统,通过高尔基体分泌至细胞外,这种方式会使得病毒额外获得一层被膜产生EV。